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幸运棋牌注册:得了「狼瘡」備孕注意什麼

本文由:黄思洁 编辑 2019年09月17日 23:15 足坛讯息62 ℃

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孕期:繼續治療、密切監測懷孕后△,患者應在醫生指導下繼續用藥◇π,維持病情穩定☆♀,不用過多擔心藥物的副作用⊙〇。研究表明〇,持續應用羥氯喹和小劑量強的松有助於控制狼瘡病情♀⌒∟,減少複發□。國內外資料證明⊙□,羥氯喹不會影響胎兒發育□。如果病情反覆?π∵,患者可在醫生指導下口服糖皮質激素、硫唑嘌呤、環孢素或他克莫司▽∴,病情嚴重者可靜脈滴注糖皮質激素、丙種球蛋白〇,或進行血漿置換↑⊙∵。患者還需要補充鈣、維生素D及葉酸⊙。孕期禁止使用甲氨蝶呤、沙利度胺、環磷酰胺等藥物π∴﹡。

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近年來☆□△,隨着對系統性紅斑狼瘡(簡稱狼瘡)疾病認識的深入和治療方案的優化⊿?┊,狼瘡患者經過規範治療♂,幾乎都能回歸正常的工作與生活□,成功受孕、養兒育女也不再是難事〇♂。那麼?▽,狼瘡患者在孕前、孕期、產後還需要注意哪些事項呢﹡?

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患者在妊娠期應注意監測血壓水平△﹡〇,儘早發現妊娠期高血壓或子癇前期等併發症;注意監測血糖、有無蛋白尿或血尿☆π∴,了解血小板、白細胞、血紅蛋白和肝腎功能變化;注意血清補體及抗dsDNA抗體滴度變化♂♂⊙,預防並儘早識別妊娠不良事件〇。

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此外∵☆〇,患者應控制體重增長幅度♀⊙,避免因出現巨大兒而影響分娩♀⌒♂。在胎兒情況監測方面▽⊿,患者應根據產科要求┊π♂,按時進行超聲等檢查□♂♀,了解胎兒發育情況♀﹡♂,及時發現胎兒有無發育遲緩或畸形等∵↑⊿。抗SSA和(或)抗SSB抗體陽性的患者最好從孕16周起▽△,注意監測胎兒心臟傳導系統是否存在異常?♀。

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孕前:穩定和控制病情需要強調的是∟∟♂,除高齡、合併高血壓、糖尿病、肥胖、甲狀腺疾病、吸煙、飲酒等普通孕期相關危險因素外♀,狼瘡患者如果存在以下情況?↑△,發生妊娠不良事件的風險也會增加:1.妊娠前6個月~12個月狼瘡病情處於活動期♂⊙。2.孕期抗dsDNA抗體水平升高□,補體水平下降♂。3.患活動性狼瘡性腎炎或既往有狼瘡性腎炎病史∴﹡∴。4.抗SSA抗體和抗SSB抗體陽性(新生兒狼瘡及胎兒房室傳導阻滯的危險因素)◇。5.抗磷脂抗體陽性或合併抗磷脂抗體綜合征會增加血栓、流產等的發生風險◇π。

產後:防治新生兒狼瘡很重要大約40%的狼瘡患者有抗SSA抗體和抗SSB抗體陽性∵△┊。這些抗體在孕中期可以通過胎盤進入胎兒體內∵□,導致少部分嬰兒發生新生兒狼瘡⌒⌒□,表現為皮疹、肝功能異常┊,以及心臟傳導系統異常等☆⊿♂。使用地塞米松類糖皮質激素、靜脈使用丙種球蛋白?⊿,可能對逆轉部分胎兒的心律失常有一定作用☆。患兒避免日晒┊□♀,皮疹多可自行消退﹡﹡⊿。(王倩整理)

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